Früherkennung von Nierenfunktionsstörungen in der Veterinärmedizin

Chronische Nierenerkrankungen und deren Früherkennung sind nach wie vor große Themen in den Kleintierpraxis. Vor der Kreatininretention weisen z.B. erhöhte Werte von Cystatin C auf Nierenfunktionsstörungen hin.

Symmetrisches Dimethylarginin (SDMA) ist ein neuer Parameter der Nierenfrühdiagnostik. SDMA stammt aus dem Proteinabbau, wird nicht nennenswert verstoffwechselt und über die Niere ausgeschieden. SDMA ist ein Marker für die glomeruläre Filtrationsrate (GFR).

Es gilt als zuverlässiger und störungsarmer Parameter für Nierenfunktionsstörungen. Bei sinkender GFR steigen SDMA und Kreatinin in linearer Relation an. Dabei zeigte SDMA bei Hunden mit XLHN, einer erblichen, früh auftretenden Nephropathie, die beginnende Niereninsuffizienz mehrere Wochen vor der GFR und vor Kreatinin an. In einer Studie an Katzen war der Anstieg über den Grenzwert beim SDMA über ein Jahr früher als beim Kreatinin festzustellen. Während Kreatinin bei abnehmender Muskelmasse sinkt und somit gerade bei geriatrischen Tieren eine frühe Diagnostik von Nierenfunktionsstörungen erschwert, beeinflusst die Körpermasse den SDMA-Gehalt nicht signifikant.

Für den Nachweis von SDMA hat Laboklin einen ELISA etabliert und den Nutzen dieses Parameters im Vergleich zu Kreatinin einerseits und Cystatin C andererseits in ersten Untersuchungen an 89 geriatrischen Hunden ermittelt. Der Anteil der Tiere, bei denen nur SDMA, nicht aber Kreatinin erhöht war, betrug 44%. Bei der Betrachtung von sowohl SDMA als auch Cystatin C an 68 geriatrischen Hunden wiesen 34% der Tiere nur SDMA-, nicht aber Cystatin-C-Erhöhungen auf, was für eine sensitivere Diagnostik des ersten Parameters spricht.

Laboklin bietet daher seit einigen Monaten SDMA als Einzelparameter an. Ab Januar 2016 ersetzt SMDA das Cystatin C im Geriatrieprofil. 

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